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Tipo do documento: Dissertação
Título: Prevalência da infecção anogenital pelo papilomavírus humano (HPV) em usuários de terapia imunobiológica
Título(s) alternativo(s): Prevalence of anogenital infection by human papillomavirus (HPV) in users of immunobiological therapy
Autor: RONCADA, Eduardo Vinicius Mendes 
Primeiro orientador: Abreu, Marilda Aparecida Milanez Morgado de
Primeiro membro da banca: Nai, Gisele Alborghetti
Segundo membro da banca: Duarte, Artur Antonio
Resumo: Introdução: Pacientes usuários de medicamentos imunobiológicos têm risco aumentado de apresentar ou reativar infecções latentes ou ocultas e neoplasias desapercebidas. O screening prévio ao uso destes medicamentos inclui afastar infecções, incluindo tuberculose, hepatites virais B e C, sífilis, vírus da imunodeficiência humana (HIV) e patógenos oportunistas em imunodeprimidos. Entretanto, o papilomavirus humano (HPV), um agente altamente prevalente no nosso meio e precursor de verrugas benignas ou mesmo cancerígenas, não é rotineiramente rastreado. As informações quanto à infecção pelo HPV nos pacientes usuários de imunobiológicos são escassas ou conflitantes, não havendo estudos que avaliem a prevalência de HPV na região anogenital, entre usuários de classes distintas destas medicações, para o tratamento de diferentes doenças inflamatórias crônicas imunomediadadas, quando comparada com a de não usuários desta medicação. Objetivo: Comparar a prevalência da infecção anogenital pelo HPV em usuários de imunobiológicos, para o tratamento de doenças inflamatórias crônicas imunomediadas, com a de não usuários desta medicação. Materiais e métodos: Foram avaliados clinicamente e por reação em cadeia da polimerase (PCR), a positividade do HPV em 114 pacientes usuários de imunobiológicos (infliximabe, etanercepte, adalimumabe, secuquinumabe e ustequinumabe) para o tratamento de doenças inflamatórias crônicas imunomediadas (psoríase, artrite psoriásica, hidrosadenite supurativa, artrite reumatoide, espondilite anquilosante e doença de Chron) e 114 indivíduos não usuários desta terapia ou de outros imunossupressores, com dermatoses, exceto psoríase, e não portadores de condições predisponentes à infecção pelo HPV (diabetes mellitus, doenças hematológicas, infecção pelo HIV, hepatite B ou C, neoplasias e transplantes de órgãos). Resultados: A prevalência de HPV de baixo risco nos grupos usuários e não usuários de imunobiológicos foi de 16,3% e 10,3%, respectivamente (p= 0,524). Os tipos de baixo risco encontrados foram 6, 11, 40, 42 e 44. A prevalência de HPV de alto risco foi de 20,2% em usuários versus 18,4% em não usuários (p= 0,737), distribuídos segundo os tipos em: 16 (6,8%); 18 (11,4%); não 16/18 (81,8%). Após o pareamento por sexo e idade, a prevalência de HPV de alto risco foi de 21,0% e 12,9% para usuários e não usuários de imunobiológico, respectivamente (p= 0,231). Separando por classe de imunobiológicos, a prevalência de HPV de alto risco entre usuários de anti-TNF-α foi de 20,0% e de anti-IL 21,6%, sem associação significativa (p= 0,482). Assim, não foi constatada associação de ambos os grupos com as prevalências de HPV de baixo risco ou de alto risco. Conclusão: A prevalência da infecção anogenital pelo HPV, em pacientes com doenças inflamatórias crônicas imunomediadas, tratados com imunobiológicos, é semelhante à de pacientes não usuários destes medicamentos.
Abstract: Introduction: Patients using immunobiological drugs are at increased risk of presenting or reactivating latent or occult infections and unnoticed neoplasms. Screening prior to the use of these drugs includes warding off infections, including tuberculosis, viral hepatitis B and C, syphilis, human immunodeficiency virus (HIV), and opportunistic pathogens in immunosuppressed patients. However, human papillomavirus (HPV), a highly prevalent agent in our country and precursor of benign or even carcinogenic warts, is not routinely screened. Information on HPV infection in immunobiological users is scarce or conflicting, and there are no studies evaluating the prevalence of HPV in the anogenital region among users of different classes of these medications for the treatment of different immunomediated chronic inflammatory diseases, when compared to that of non-users of this medication. Objective: To compare the prevalence of anogenital HPV infection in immunobiological users for the treatment of immunomediated chronic inflammatory diseases with that of non-users of this medication. Materials and methods: HPV positivity in 114 immunobiological users (infliximab, etanercept, adalimumab, secuquinumab and ustequinumab) were evaluated clinically and by polymerase chain reaction (PCR) for the treatment of immunomediated chronic inflammatory diseases (psoriasis, psoriatic arthritis, suputive hydrosadenitis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and Chron's disease) and 114 individuals not using this therapy or other immunosuppressants, with dermatoses, except psoriasis, and not carriers of conditions predisposing to HPV infection (diabetes mellitus, hematological diseases, HIV infection, hepatitis B or C, neoplasms and organ transplants). Results: The prevalence of low-risk HPV in the immunobiological users and non-users groups was 16.3% and 10.3%, respectively (p= 0.524). The low-risk types found were 6, 11, 40, 42 and 44. The prevalence of high-risk HPV was 20.2% in users versus 18.4% in non-users (p= 0.737), distributed according to the following types: 16 (6.8%); 18 (11.4%); not 16/18 (81.8%). After pairing by gender and age, the prevalence of high-risk HPV was 21.0% and 12.9% for immunobiological users and non-users, respectively (p= 0.231). Separating by class of immunobiologicals, the prevalence of high-risk HPV among users of anti-TNF-α was 20.0% and anti-IL 21.6%, with no significant association (p= 0.482). Thus, there was no association between both groups and the prevalence of low-risk or high-risk HPV. Conclusion: The prevalence of anogenital HPV infection in patients with chronic immune-mediated inflammatory diseases treated with immunobiologicals is similar to that of patients not using these drugs.
Palavras-chave: Anticorpos Monoclonais
Condiloma Acuminado
Inflamação
Doenças Virais Sexualmente Transmissíveis
Imunossupressores
Monoclonal antibodies
Condyloma Acuminate
Inflammation
Sexually Transmitted Viral Diseases
Immunosuppressants
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade do Oeste Paulista
Sigla da instituição: UNOESTE
Departamento: Mestrado em Ciências da Saúde
Programa: Mestrado em Ciências da Saúde
Citação: RONCADA , Eduardo Vinicius Mendes. Prevalência da infecção anogenital pelo papilomavírus humano (HPV) em usuários de terapia imunobiológica. 2021. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente, SP, 2021 .
Tipo de acesso: Acesso Aberto
Endereço da licença: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
URI: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1329
Data de defesa: 23-Fev-2021
Aparece nas coleções:Mestrado em Ciências da Saúde

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