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Tipo do documento: Dissertação
Título: Infeccção da corrente sanguínea de pacientes hemodialisados – etiologia e fatores de risco para a mortalidade
Título(s) alternativo(s): Bloodstream infection in hemodialysis patients - etiology and risk factors for mortality
Autor: Batista , Luciana Kelly de Camargos 
Primeiro orientador: Moris, Daniela Vanessa
Primeiro membro da banca: Mendes, Rinaldo Pôncio
Segundo membro da banca: Lordelo, Eliana Peresi
Resumo: Introdução: A infecção do acesso venoso é segunda causa de mortalidade nos pacientes com doença renal crônica (DRC), destas, a maioria é provocada por bactérias Gram positivas (BGP). Atualmente tem se observado um aumentado das infecções relacionadas a corrente sanguínea (ICS) por fungos e também bactérias Gram negativas (BGN) oportunistas. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, transversal e observacional onde se analisou os prontuários de portadores de DRC em hemodiálise, que apresentaram episódios de infecção de corrente sanguínea no período de 01 de abril 2017 a 01 de abril de 2022, a fim de determinar os fatores de risco para ICS correlacionando-os com o agente microbiano e mortalidade. As bactérias foram divididas, para análise de mortalidade em dois grupos: bactérias patogênicas e BGN oportunistas. Resultados: Verificou-se um total de 161 prontuários. Destes, quatro apresentaram infecção por fungos e 157 pacientes por bactérias. Utilizou-se o cateter em 79,6% dos casos. O tempo médio de uso do cateter foi de 3,0 meses. A albumina esteve abaixo de 3,5 mg/ml em 34,2%, e hemoglobina ≤ a 12 g/dl em 79,6%. Na comparação entre os grupos houve diferenças em relação ao uso de cateter, o tipo de acesso, o tempo de uso e o tempo de hemodiálise. Entre os pacientes com hemocultura positiva, 29,3% foram por BGN oportunistas, a mais frequente Burkholderia spp (50,0%), enquanto dentre as bactérias patogênicas, foi Staphylococcus aureus. Conclusão: Quanto maior o tempo de uso de cateter, tempo de hemodiálise e a presença de anemia, maior a mortalidade. Os pacientes portadores de Fístula artéria venosa (FAV) foram contaminados predominantemente pelas BGN oportunistas.
Abstract: Introduction: Venous access infection is the second leading cause of mortality in patients with chronic kidney disease (CKD), most of which are caused by Gram-positive bacteria (GPB). Currently, an increase in bloodstream-related infections (BSI) by fungi and opportunistic Gram-negative bacteria (GNB) has been observed. Methods: A retrospective, cross-sectional and observational study was carried out in which the medical records of patients with CKD on hemodialysis, who had episodes of bloodstream infection from April 1, 2017 to April 1, 2022, were analyzed in order to determine the risk factors for ICS correlating them with the microbial agent and mortality. For mortality analysis, the bacteria were divided into two groups: pathogenic bacteria and opportunistic GNB. Results: A total of 161 records were verified. Of these, four had fungal infection and 157 patients had bacterial infection. A catheter was used in 79.6% of the cases. The average duration of catheter use was 3.0 months. Albumin was below 3.5 mg/ml in 34.2%, and hemoglobin ≤ 12 g/dl in 79.6%. When comparing the groups, there were differences regarding the use of catheter, the type of access, the time of use and the time of hemodialysis. Among the patients with positive blood cultures, 29.3% were due to opportunistic GNB, the most frequent being Burkholderia spp (50.0%), while among the pathogenic bacteria, it was Staphylococcus aureus. Conclusion: The longer the catheter use time, the time on hemodialysis and the presence of anemia, the higher the mortality. Patients with Artery Venous Fistula (AVF) were predominantly contaminated by opportunistic GNB.
Palavras-chave: Infecção de corrente sanguínea
doença renal crônica
Anemia
Staphylococcus aureus
Burkholderia, cateter.
Bloodstream Infection
Chronic Kidney Disease
Anemia
A. aureus
Burkholderia, Catheter
Catheter
Área(s) do CNPq: CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade do Oeste Paulista
Sigla da instituição: UNOESTE
Departamento: Mestrado em Ciências da Saúde
Programa: Mestrado em Ciências da Saúde
Citação: BATISTA, Luciana Kelly de Camargos. Infeccção da corrente sanguínea de pacientes hemodialisados – etiologia e fatores de risco para a mortalidade. 2023. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade do Oeste Paulista, \Presidente Prudente, SP, 2023 .
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1579
Data de defesa: 10-Oct-2023
Appears in Collections:Mestrado em Ciências da Saúde

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