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http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1546
Tipo do documento: | Dissertação |
Título: | Aspectos clínicos e caracterização de Pseudomonas aeruginosa isoladas de pacientes infectados com SARS-COV-2 |
Título(s) alternativo(s): | Clinical aspects and characterization of Pseudomonas aeruginosa isolated from patients 3 infected with SARS-CoV-2 |
Autor: | CORREIA, Lucimeire Fernandes |
Primeiro orientador: | Eller, Lizziane Kretli Winkelstroter |
Primeiro membro da banca: | Morais, Enyara Rezende |
Segundo membro da banca: | Pereira, Valéria Cataneli |
Resumo: | Objetivo: O objetivo deste trabalho foi identificar e caracterizar Pseudomonas aeruginosa isoladas de pacientes em um hospital universitário e comparar o perfil genotípico e fenotípico das estirpes isoladas de pacientes infectados e não infectados com SARS-CoV-2. Métodos: Foram utilizados P. aeruginosa isoladas de pacientes internados em um Hospital Universitário de Presidente Prudente-SP nos meses de janeiro a dezembro de 2021, com idade entre 18 a 85 anos. Foram coletados dados demográficos e clínicos. Os isolados foram avaliados quanto a resistência antimicrobiana, produção de piocianina, lipase e fosfolipase C e formação de biofilme. Foi avaliado também a presença de genes para fatores de virulência (exoS, exo, toxA, akgO, pclH, plcN, aprA, lasB) e de produção de metalo-β-lactamases (blaIMP, blaVIM, blaSPM) por meio da Reação da Polimerase em Cadeia. As análises estatísticas consideraram nível de significância de 5%. Resultados: Durante o período de coleta foi possível obter um total de 100 isolados de P. aeruginosa, sendo estas, 58 obtidas de pacientes infectados com SARS-CoV-2 e 42 isoladas de pacientes não infectados (p<0,05). A maior parcela de P. aeruginosa isoladas de pacientes SARS-CoV-2 positivo foi obtida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Covid (p<0,05). A ventilação mecânica foi necessária em cerca de 93% dos pacientes infectados com SARS-CoV-2 e P. aeruginosa. Assim, P. aeruginosa foram mais frequentemente obtidos de amostras de secreção traqueal em pacientes infectados por SARS-CoV-2 enquanto que, em pacientes sem SARS-CoV-2 a amostra mais comum foi urina (p<0,05). A frequência das infecções secundárias por outras espécies bacterianas foi semelhante nos dois grupos, apresentando diferença apenas na presença de microrganismo do grupo Staphylococcus spp. que estiveram em maior porcentagem em pacientes não infectados. A multirresistência estava presente em cerca de 60% dos isolados, valor semelhante em ambos os grupos. Os pacientes infectados com SARS-CoV-2 apresentaram maior taxa de resistência ao antibiótico aztreonam e utilizaram maior diversidade de antibióticos (p<0,05). Os isolados de pacientes infectados por SARS-CoV-2 apresentaram maior produção de fosfolipase C e maior número de isolados classificados como forte formadores de biofilmes (p<0,05). Todos os genes vinculados a fatores de virulência em P. aeruginosa estavam presentes em pelo menos 70% dos isolados de ambos os grupos. Foram observados apenas três isolados obtidos de pacientes infectados com SARS-CoV-2 com a presença de genes produtores de metalo-β-lactamases. Conclusão: Os dados do presente trabalho demonstraram que a pandemia de COVID-19 é um cenário perfeito para o aumento da infecção secundária por P. aeruginosa. Portanto, estratégias baseadas em estudos epidemiológicos como esse, se tornam relevantes para que metas possam ser traçadas a fim de reduzir taxas de infecções por P. aeruginosa. |
Abstract: | Objective: The objective of this work was to identify and characterize Pseudomonas aeruginosa isolated from patients at a university hospital and compare the genotypic and phenotypic profile of strains isolated from patients infected and not infected with SARS-CoV-2. Methods: P. aeruginosa isolates from patients aged between 18 and 85 years old were admitted to a University Hospital in Presidente Prudente-SP from January to December 2021. Demographic and clinical data were collected. The isolates were evaluated according to antimicrobial resistance, production of pyocyanin, lipase and phospholipase C and biofilm formation. The presence of genes for virulence factors (exoS, exo, toxA, akgO, pclH, plcN, aprA, lasB) and production of metallo-β-lactamases (blaIMP, blaVIM, blaSPM) was evaluated by means of the Polymerase Reaction in Chain. Statistical analyzes considered a significance level of 5%. Results: During the collection period, it was possible to obtain a total of 100 P. aeruginosa isolates, of which 58 were obtained from patients infected with SARS-CoV-2 and 42 were isolated from non-infected patients (p<0.05). The largest portion of P. aeruginosa isolated from SARS-CoV-2 positive patients was obtained in the UTI Covid (p<0.05). Mechanical ventilation was required in approximately 93% of patients infected with SARS-CoV-2 and P. aeruginosa. Thus, P. aeruginosa were more frequently obtained from tracheal secretion samples in patients infected with SARS-CoV-2 while in patients without SARS-CoV-2 the most common sample was urine (p<0.05). The frequency of co-infection with other bacterial species was similar in both groups, differing only in the presence of microorganisms from the Staphylococcus spp group. Which were in higher percentage in uninfected patients. Multidrug resistance was present in about 60% of the isolates, a similar value in both groups. Patients infected with SARS-CoV-2 had a higher rate of resistance to the antibiotic aztreonam and used a greater diversity of antibiotics (p<0.05). The isolates from patients infected with SARS-CoV-2 showed a higher production of phospholipase C and a higher number classified as strong biofilm formers (p<0.05). All genes linked to virulence factors in P. aeruginosa were present in at least 70% of isolates from both groups. Only three isolates obtained from patients infected with SARS-CoV-2 were observed with the presence of one gene each. Conclusion: The data from the present study demonstrated that the COVID-19 pandemic is a perfect scenario for the increase in co-infection with P. aeruginosa. Therefore, strategies based on epidemiological studies like this one become relevant so that goals can be set in order to reduce rates of infections by P. aeruginosa. |
Palavras-chave: | biofilmes resistência bacteriana ventilação mecânica COVID-19 biofilms bacterial resistance mechanical ventilation |
Área(s) do CNPq: | CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Universidade do Oeste Paulista |
Sigla da instituição: | UNOESTE |
Departamento: | Mestrado em Ciências da Saúde |
Programa: | Mestrado em Ciências da Saúde |
Citação: | CORREIA, Lucimeire Fernandes. Aspectos clínicos e caracterização de Pseudomonas aeruginosa isoladas de pacientes infectados com SARS-COV-2. 2023. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente, SP, 2023. |
Tipo de acesso: | Acesso Aberto |
URI: | http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1546 |
Data de defesa: | 24-Fev-2023 |
Aparece nas coleções: | Mestrado em Ciências da Saúde |
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