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http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1611
Tipo do documento: | Dissertação |
Título: | Plasma rico em plaquetas homólogo injetável associado ou não com ômega 3 oral no tratamento da ceratoconjuntivite seca em cães |
Título(s) alternativo(s): | Injectable homologous platelet-rich plasma associated or not with oral omega 3 in the treatment of keratoconjunctivitis sicca in dogs |
Autor: | Villa, William dos Santos |
Primeiro orientador: | Andrade, Silvia Maria Caldeira Franco |
Primeiro membro da banca: | Nogueira, Rosa Maria Barilli |
Segundo membro da banca: | Souza, Mirian Siliane Batista de |
Resumo: | A ceratoconjuntivite seca (CCS) é uma oftalmopatia inflamatória crônica de alta incidência em cães e humanos. A CCS tem como característica a inflamação crônica das glâdulas lacrimais, levando ao desequilíbrio do filme lacrimal, reduzindo a produção de lágrima (quantitativo) e /ou instabilidade do filme lacrimal afetando a qualidade da lágrima (qualitativa). Esse desequilíbrio do filme lacrimal causa alterações na superfície da córnea como: opacidade da córnea, hiperemia conjuntival, neovascularização, pigmentação da córnea e secreção. Em casos mais graves pode levar a perda da visão, devido a opacidade, pigmentação ou ulceraçào da córnea. A causa mais comum de CCS é a imunomediada. O tratamento convencional consiste em combinações de fármacos que melhoram a lubrificação dos olhos, como lágrimas artificiais, e fármacos que estimulam a produção de lágrima, como inibidores de calcineurina que possuem efeitos lacrimoestimulantes, e imunomoduladores, sendo representado pelo tacrolimus e a ciclosporina A. O plasma rico em plaquetas (PRP) é rico em proteínas bioativas que possuem ação regeneradora tecidual. Nas últimas décadas, houve um aumento significativo do uso de PRP, como alternativa para terapia oftálmica em doenças, principalmente, da superfície ocular. O PRP tem um potencial terapêutico em enfermidades oculares especialmente aquelas que envolve a córnea, devido as altas concentrações de fatores de crescimento, transformador beta (TGF-), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e fator de crescimento de fibroblástico (FGF) presentes no PRP. O ácidos graxo ômega 3 (ω-3) é um ácido graxo essencial que possui ação anti-inflamatória e apresenta efeitos terapêuticos em cães, gatos e humanos. Um dos principais efeitos benéficos dos ω-3 é reduzir a produção de mediadores inflamatórios, tais como fator de necrose tumoral - (TNF-), a interleocina 1 (IL-1), a interleocina (IL – 6), fator de transcrição kB (NF-kB) e as espécies reativas do oxigênio. O uso do PRP tem como beneficiar terapia celular regenerativa, de baixo custo e alta eficácia, a suplementação com ω-3 tem como objetivo melhorar a perfórmace da resposta celular regenerativa do PRP e melhorar a qualidade do filme lacrimal. O objetivo deste estudo, foi comparar o uso do plasma rico em plaquetas homólogo injetável (PRPH) associado ou não com ômega 3 oral, em cães com CCS. Foram avaliados 22 cães com CCS bilateral (44 olhos), sem predileção racial, etária ou sexual, divididos aleatoriamente em dois grupos de tratamento com 22 olhos cada: grupo plasma rico em plaquetas homólogo (PRPH) injetável, e grupo PRPH injetável associado ao ω-3 oral (PRPHO). Nos grupos PRPH e PRPHO foram administrado, por via injetável, 0,1 ml de PRPH em cada ponto de aplicação (conjuntiva palpebral inferior e superior e na glândula da terceira pálpebra), uma vez por mês, totalizando no máximo, três aplicações, conforme melhora dos sinais de CCS, e o grupo PRPHO além da aplicação do PRPH, foi associado a suplementação de ω-3 oral, uma x/dia, durante seis meses. Os animais foram avaliados mensalmente durante 6 meses quanto aos sinais clínicos e testes oftálmicos específicos: Teste Lacrimal de Schirmer-1 (TLS-1), Teste de Ruptura do Filme Lacrimal (TRFL), e Teste de Fluoresceína (TF). Com relação ao número de aplicações de PRP necessárias para melhorar os sinais da CCS, no grupo PRPH (11 cães) foram três aplicações (36%/4 cães), dois aplicações (55%/6 cães), e uma aplicação (9%/1 cão) e no grupo PRPHO (11 cães) foram três aplicações (18%/2 cães), dois aplicações (55%/6 cães), e uma aplicação (27%/3 cães). Em ambos os grupos de tratamento, os sinais oculares apresentaram melhora até o final do estudo, e a resolução das úlceras de córneas foi mais precoce no grupo PRPHO. Houve aumento significativo (p < 0,05) no TLS-1 e TRFL em ambos os grupos de M0 a M6, sem diferença estatística (p > 0,05) entre os grupos no TLS-1, mas no TRFL houve aumento mais significativo (p < 0,05) no PRPHO comparado ao PRPH de M3 a M6. Conclui-se que ambos os grupos de tratamento da CCS em cães foram eficazes na melhoria dos sinais clínicos e na porção quantitativa e qualitativa da lágrima, mas o grupo PRPHO foi mais eficaz na melhoria da qualidade da lágrima, na resolução mais precoce das úlceras de córnea e na redução do número de aplicações de PRP, o que mostra a importância da associação da suplementação oral de ω-3 para melhorar a performance da terapia celular regenerativa com PRP injetável no tratamento da CCS. |
Abstract: | Keratoconjunctivitis sicca (KCS) is a chronic inflammatory ophthalmopathy with a high incidence in dogs. Platelet-rich plasma (PRP) is rich in bioactive proteins that have tissue regenerating action and omega 3 (ω-3) is an essential fatty acid that has anti-inflammatory action. The aim of this study was to compare the use of injectable homologous platelet-rich plasma (PHRP) with or without oral omega 3 in dogs with CCS. We evaluated 22 dogs with bilateral CCS (44 eyes), with no racial, age or sexual predilection, randomly divided into 2 treatment groups with 22 eyes each: injectable homologous platelet-rich plasma (HPRP) group, and injectable HPRP group associated with ω -3 oral (HPRPO). In the HPRP and HPRPO groups, 0.1 ml of HPRP was administered via injection at each application point (lower and upper palpebral conjunctiva and in the third eyelid gland), once a month, totaling a maximum of three applications, according to the improvement of the signs of KCS, and the HPRHO group, in addition to the application of HPRP, was associated with oral ω-3 supplementation, 1 x/day, for 6 months. The animals were evaluated monthly for 6 months by clinical signs and specific ophthalmic tests: Schirmer's Tear Test-1 (STT-1), Tear Film Breakup Test (BUT), Fluorescein Test (TF). Regarding the number of PRP applications needed to improve signs of KCS, in the HPRP group (11 dogs) there were 3 applications (36%/4 dogs), 2 applications (55%/6 dogs), and one application (9% /1 dog) and in the PRPHO group (11 dogs) there were 3 applications (18%/2 dogs), 2 applications (55%/6 dogs), and one application (27%/3 dogs). In both treatment groups, ocular signs improved by the end of the study, and resolution of corneal ulcers was earlier in the HPRPO group. There was a significant increase (p < 0.05) in STT-1 and TBUT in both groups from M0 to M6, with no statistical difference (p > 0.05) between groups in STT-1, but in TBUT there was a more significant increase (p < 0.05) in HPRPO compared to HPRP from M3 to M6. It is concluded that both KCS treatment groups in dogs were effective in improving the clinical signs and in the quantitative and qualitative portion of the tear, but the PRPHO group was more effective in improving the quality of the tear, in earlier resolution of ulcers of cornea and reducing the number of HPRP applications, which shows the importance of associating oral ω-3 supplementation to improve the performance of regenerative cell therapy with injectable PRP in the treatment of CCS. |
Palavras-chave: | Ceratoconjuntivite seca, ácidos graxos ômega 3, plasma rico em plaquetas homólogo, olho seco, cães. Keratoconjunctivitis sicca, omega 3 fatty acids, homologous platelet-rich plasma, dry eye, dogs. |
Área(s) do CNPq: | CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Instituição: | Universidade do Oeste Paulista |
Sigla da instituição: | UNOESTE |
Departamento: | Mestrado em Ciência Animal |
Programa: | Mestrado em Ciência Animal |
Citação: | Villa, William dos Santos. Plasma rico em plaquetas homólogo injetável associado ou não com ômega 3 oral no tratamento da ceratoconjuntivite seca em cães. 2023. 47f. Dissertação (Mestrado em Ciência Animal) - Universidade do Oeste Paulista, Presidente Prudente, 2023. |
Tipo de acesso: | Acesso Aberto |
URI: | http://bdtd.unoeste.br:8080/jspui/handle/jspui/1611 |
Data de defesa: | 6-Dez-2023 |
Aparece nas coleções: | Mestrado em Ciência Animal |
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